ANEXO IV: MODELO DE AUTORIZAÇÃO DE VIAGEM
AUTORIZAÇÃO DE VIAGEM
AUTORIZAÇÃO DE VIAGEM               Nº                                 /
EMPRESA: CGC/CNPJ:
ENDEREÇO: BAIRRO:
CIDADE: UF:
PLACA VEICULO: UF: ANO FABRICAÇÃO:
CHASSIS: CARROCERIA: LOTAÇÃO:
CONTRATANTE: CGC/CNPJ/CPF:
ENDEREÇO: BAIRRO:
CIDADE: UF:
NOTA FISCAL: Nº SÉRIE:
VALOR: DATA EMISSÃO:
LOGRADOURO ONDE TERÁ INICIO A VIAGEM:

DATA:
REGIME DE OPERAÇÃO DA VIAGEM: SIMPLES EQUIPE
1º MOTORISTA: PRONTUÁRIO:
2º MOTORISTA: PRONTUÁRIO:

DURAÇÃO (EM HORAS) PREVISTA PARA O ROTEIRO COMPLETO:
EM VIAGEM: h min.
EM DESCANSO OU LAZER: h min.
DURAÇÃO TOTAL DA VIAGEM: h min.
EXTENSÃO TOTAL DO ROTEIRO (IDA E VOLTA): Km

QUANTIDADE DE PESSOAS TRANSPORTADAS:

ROTEIRO DA VIAGEM:
LOCALIDADE UF DATA CHEGADA DATA PARTIDA




























ESTABELECIMENTOS DE APOIO
NOME LOCALIDADE UF















NOS SERVIÇOS ESPECIAIS DE FRETAMENTO CONTÍNUO, EVENTUAL OU TURÍSTICO, NÃO PODERÃO SER PRATICADAS VENDAS DE PASSAGENS E EMISSÕES DE PASSAGENS INDIVIDUAIS, NEM A CAPTAÇÃO OU O DESEMBARQUE DE PASSAGEIROS NO ITINERÁRIO, VEDADAS, IGUALMENTE, A UTILIZAÇÃO DE TERMINAIS RODOVIÁRIOS NOS PONTOS EXTREMOS E NO PERCURSO DA VIAGEM, E O TRANSPORTE DE ENCOMENDAS OU MERCADORIAS QUE CARACTERIZEM A PRÁTICA DE COMÉRCIO, NOS VEÍCULOS UTILIZADOS NA RESPECTIVA PRESTAÇÃO.

A EMPRESA QUE SE UTILIZAR DESTE TERMO DE AUTORIZAÇÃO PARA REALIZAR QUALQUER OUTRA MODALIDADE DE TRANSPORTE DIVERSA DA QUE FOI AUTORIZADA SERÁ DECLARADA INIDÔNEA E TERÁ SEU REGISTRO CADASTRAL CASSADO IMEDIATAMENTE, SEM PREJUÍZO DA RESPONSABILIDADE CIVIL E DAS DEMAIS PENALIDADES PREVISTAS NO DECRETO Nº 2.521/98.

ASSINATURA E CARIMBO DO RESPONSÁVEL PELA AUTORIZAÇÃO ASSINATURA E CARIMBO DO PREPOSTO DA EMPRESA
AUTORIZO.

EM          /                           /           .